FSH(濾泡刺激激素)
簡 介:腦下垂體前葉分泌之荷爾蒙,主要作用在卵泡之顆粒細胞,促使卵泡發育長大及成熟。
參考值:經期第三天早上抽血,可作為評估卵巢功能之參考,若其值大於12miu/ml,代表卵巢功能可能已近衰竭,此數值越高,表示卵巢功能越差。
根據統計顯示,經期第三天的FSH數值若大於20miu/ml,該週期懷孕率會顯著下降,數值超過25miu/ml則幾無懷孕的可能。另外,雖然女性每次月經週期的FSH數值可能會有差異,但若發現某一週期的FSH數值偏高,表示卵巢功能可能已有衰退的趨勢。
正常值:1. 濾泡期:8.8(3.3~17.5)
    2. 排卵期:15.6(7.8~47.9)
    3. 黃體期:6.2(2.5~15.1)
    4. 停經後:83.3(40~137)
  
LH
(黃體刺激激素)
簡 介:腦下垂體前葉分泌之荷爾蒙,用以刺激卵泡成熟並促使成熟之卵泡破裂排卵及協助黃體之形成。
參考值:通常尚未排卵前,此荷爾蒙最好小於5iu/ml,排卵前若此荷爾蒙太高對正在發育之卵泡品質會有負面之影響。
正常值:1. 濾泡期:14(5~26)
    2. 排卵期:40(30~120)
    3. 黃體期:10(3~35)
    4. 停經後:55(20~110)
  
E2
(雌激素)
簡 介:卵巢所分泌,當卵泡受FSH刺激逐漸發育長大同時,卵泡細胞會分泌大量雌激素,其濃度高低可反應卵泡成熟度。
參考值:通常一顆成熟卵泡大約分泌150~300pg/ml之雌激素,依此類推,所以雌激素越高表示成熟之卵泡數越多。
根據美國康乃爾大學的研究,經期第三天的E2值如果小於30pg/ml,該週期的懷孕率較佳,若大於75pg/ml則幾無懷孕之可能。另外,經期中的E2值也可以代表濾泡的品質,以濾泡生長期間接受E2檢查的總值除以濾泡總數,便可大略評估濾泡的品質。
正常值:1. 濾泡期:10~90
    2. 排卵期:100~500
    3. 黃體期:50~240
    4. 停經後:<30
 
 PRG
P4(黃體激素)
簡 介:由卵巢及胎盤製造,當卵泡破裂排出卵子後,卵泡細胞轉換成黃體細胞,並開始大量分泌黃體素,其主要作用在子宮內膜使其穩定,以利胚胎著床及懷孕之維持。
參考值:通常排卵前此荷爾蒙最好小於1,排卵後最好大於15ng/ml以上。
 

PRL
(泌乳激素)
簡 介:由腦下垂體分泌,用以刺激乳腺生長發育,懷孕時此荷爾蒙會急遽增加,平時是受到抑制的。此賀爾蒙與卵巢荷爾蒙互相拮抗,太高會抑制排卵,導致不孕。
參考值:未懷孕婦女通常小於26miu/ml
 
CA125
(子宮內膜異位症指數)
簡 介:一種卵巢腫瘤指標,被廣泛用來篩檢卵巢癌及子宮內膜異位症,其專一性非百分之百,所以只能做參考,不能當診斷,有很多疾病此值也會增加,如懷孕、骨盆腔炎...
參考值:大於16可能代表有輕度子宮內膜異位症,大於35可能代表有中度子宮內膜異位症。
 

FTI & TSH
(甲狀腺功能)
簡 介:FTI為甲狀腺功能指數,TSH為甲狀腺刺激激素,由腦下垂體前葉分泌,經由此兩項檢查可判斷甲狀腺之功能。
參考值:1.T3:80~200ng/dl
    2.T4:5.5~12.ng/dl
    3.Free T4:.71~1.85ng/dl
    4.T uptake:30~40%
    5.FTI:1.5~4.8%
    6.TSH:0.4~5.uiu/ml
 
B-HCG
(絨毛膜促性腺激素)
簡 介:由早期胚胎及絨毛膜所分泌及製造,當胚胎順利著床後此值急遽增加,約兩天會增加一倍,可藉此值判斷是否為正常之懷孕。
參考值:胚胎植入後第14~16天抽血,若此值大於5miu/ml表示有懷孕,唯臨床上以大於100miu/ml為佳。
 

Clomiphene citrate
刺激試驗(龔福財):
Clomiphene
是目前被廣泛使用的口服促排卵藥,請病人在月經來潮算起的第5天到第9天每天服用100毫克的劑量,共5天,於第2天到第3天間(此 時病人尚未服藥)以及第9天到第11天間(此時病人已經服完藥)測血中FSH濃度,如果在第9天到第10天間,FSH曾高過26miu/ml視為是異常反 應,此等病人懷孕的機會很低。於往後治療中,在18個病人中只有1位懷孕,如果FSH值小於26miu/ml,則其後的懷孕率為42%。所以應用此試驗結 果,似乎能預測病人的生殖能力。
 
多囊性卵巢症候群評估(盧凡):
多囊性卵巢症候群的代表症狀包括:月經不規則、不孕、多毛、男性化與肥胖等等。造成多囊性卵巢症候群的原因前認為下列兩個因素有關:"腦下垂體內分泌功能 異常"與"胰島素抗性"。多囊性卵巢症候群除導致排卵異常之外,更可能影響卵子的品質,在使用誘導排卵的過程中也容易出現"卵巢過度刺激症候群"的併發 症。若血清中LHFSH的比值大於1.5,則懷疑有多囊性卵巢症候群的可能,若LHFSH比值大於或等於2,則可確定診斷為多囊性卵巢症候群。
 
黃體期缺陷疾病(江其鑫醫師):
在不孕症的病人中,會遇見某些有規則月經,做完不孕症檢查,如子宮輸卵管攝影發現兩邊卵管通暢,先生精液檢查顯示精子數目及活動力正常,經期間荷爾蒙檢查 也正常,理論上應該可以自然懷孕,卻仍有不孕及經常流產的病人,這些暫時歸類於不可解釋的不孕症病人中,若排除技術上的問題(如同房時間不對、夫妻聚少離 多等),必定存在某些生理或病理上的障礙,而黃體期缺陷疾病正是其中常見的一項,若細看這類病人的基礎體溫表,雖有高溫的雙向變化,但高溫期較短(短於 11天),隱約透露出某些訊息,但基礎體溫表並不能完全診斷此種疾病,黃體期缺陷疾病的診斷方法雖然有許多種,然而都比不上在黃體期間檢驗黃體素的血中濃 度及子宮內膜切片檢查準確,可是目前對黃體期的血中濃度值究竟多低才能懷疑有黃體期缺陷疾病仍有不同的意見,子宮內膜切片檢查是目前最準確的診斷工具,藉 由黃體期間,子宮內膜生長由病理專家在顯微鏡底下,判斷有三天以上的延遲,則可確定診斷。黃體期缺陷疾病可發生在3%至10%的不孕症病人或25%至 60%的重覆性流產的病人,特別是在吃排卵藥(clomid)的病人更有高達20%至50%的機會有此症狀。究竟那些原因造成黃體缺陷疾病,卵泡本身的異 常發育、壓力、泌乳激素過高,甚至內膜異位症都是可能的原因。

註:本頁所提供資訊不能取代醫師之治療及醫師與病患之關係,如欲尋求更詳盡的專業諮詢服務,請找專業醫師為您提供最好的醫療品質。

資料來源:龔福財/盧凡/江其鑫醫師/e世代送子鳥生殖醫學中心


 

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